Estómago y Duodeno
El estómago es un ensanchamiento del tuvo digestivo con forma de J, que se localiza por debajo del diafragma en
el epigastrio, la región umbilical y el hipocondrio izquierdo.
Ya que los alimentos se ingieren más
rápidamente de lo que el intestino puede absorber y digerir, el estomago
funciona como una cámara de mezclado y deposito de los alimentos.
En el estomago continua la digestión del
almidón, comienza la digestión de proteínas y triglicéridos, el bolo semisólido
se convierte en líquido y algunas sustancias se absorben
Anatomía del estómago:
El estómago tiene
cuatro principales regiones las cuales son: el cardias que rodea el orificio
superior del estómago, el Fundus es una porción rodeada que esta por encima y
hacia la izquierda del cardias , el cuerpo es la porción central del estomago y
se extiende por debajo del Fundus, y el
píloro que se divide en tres partes la primera el antro pilórico que se conecta
con el cuerpo del estómago, la segunda parte que es el canal pilórico que
conecta ala tercera que es el píloro que conduce hacia el duodeno, el píloro y el duodeno se comunican a través
del esfínter pilórico.
Imagen 1: Estas son las
regiones del estómago desde una vista anterior interna.
El estomago tiene 2 bordes el interno y el
externo, el borde interno cóncavo del estómago es la curvatura menor y el borde
externo convexo es la curvatura mayor.
La pared del estomago esta constituida por
las mismas 4 capas que el resto del tubo digestivo, solamente que con algunas
modificaciones y variaciones, la superficie de la mucosa forma una capa de
células epiteliales llamadas células mucosas superficiales, esta mucosa tiene
una lamina propia y una de musculo liso, estas células se extienden hacia
adentro de la lamina propia donde forman columnas de células secretoras
Las glándulas gástricas poseen 3 tipos de
células glandulares exocrinas que secretan productos en la luz del estómago:
Células mucosas del cuello las cuales secretan moco.
Células principales que secretan
pepsinógeno y lipasa gástrica.
Células parietales producen un factor
intrínseco que es necesario para la absorción de la vitamina B12.
Imagen 2: Las capas por las que esta formado el
estómago, desde una vista tridimensional.
Digestión:
Minutos después de que los alimentos entran las estomago
se producen cada 15-25 segundos movimientos peristálticos suaves llamados ondas
de mezcla, estas ondas almacenan los alimentos y los mezclan con las
secreciones de las glándulas gástricas donde los reducen a un líquido llamado
quimo mientras continua la digestión
ondas de mezcla mas fuertes comienzan en el cuerpo del estomago y se
intensifican a medida que llegan al píloro, ya en el píloro cada onda expulsa
periódicamente 3 ml de quimo hacia el duodeno a través del esfínter pilórico,
esto es llamado vaciamiento gástrico, las ondas siguientes impulsan el quimo otra
vez hacia delante y un poco mas hacia el duodeno. Estos movimientos hacia
delante y hacia atrás del contenido gástrico son los responsables de la mezcla
del estómago.
Luego los alimentos permanecen en el Fundus alrededor de
una hora sin mezclarse con el jugo gástrico, poco tiempo después el quimo se
mezcla con el jugo gástrico ácido que inactiva la amilasa salival y activa la
lipasa lingual que comienza a digerir los triglicéridos y los transforma en
ácidos grasos y diglicéridos.
El líquido gástrico
destruye muchos microorganismos de los alimentos, el HCI desnaturaliza
parcialmente las proteínas de los alimentos y estimula la secreción de hormonas
que impulsan el flujo biliar y el jugo pancreático.
Enfermedades del estómago:
Cáncer de estómago.
Dolor abdominal.
Gastroenteritis
Indigestión
Náusea y vómitos.
Úlcera péptica.
Imagen 2: Otras de las enfermedades comunes del estómago la cual es la gastritis, si no es tratada puede ocasionar úlceras y con el tiempo cáncer.
Duodeno:
El duodeno es parte del intestino delgado que está
ubicada entre el final del estómago y el
yeyuno
Es un órgano en forma de un tubo corto, tiene una longitud de 25 30 CM y conecta el estomago con el yeyuno, se
encarga de la digestión de los alimentos y de la absorción de los nutrientes,
este es el lugar principal para la absorción del hierro, vario s de los
conductos del páncreas, el hígado y la
vesícula biliar se abren en el duodeno para facilitar sus funciones principales
Su función principal es recibir los alimentos
parcialmente digeridos en el estómago y completar el proceso de la digestión,
también es responsable de regular el vaciado gástrico que consiste en el
vaciado del estomago, así también es responsable de la activación de señales de
hambre.
Existe una pequeña abertura circular entre el estomago y
el duodeno llamada píloro que es la que libera el quimo
Las células que están en el epitelio del duodeno liberan
dos hormonas, la secretina y la colecistoquinia, la secretina es liberada en
respuesta al exceso del acido en el intestino delgado, y la secreción de la
colecistoquinina es estimulada por la presencia de aminoácidos y ácidos grasos.
Estas dos hormonas que se dan en el duodeno estimulan el
hígado y la vesícula biliar para liberar bilis, y el páncreas para secretar
encimas que son la lipasa, la amilada y la tripsina en el duodeno.
Imagen 4: en
esta imagen se puede observar la ubicación del duodeno y su conexión con el
yeyuno y el intestino delgado.
Enfermedades del Duodeno:
Enfermedad de Crohn: La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del intestino que
afecta el revestimiento del tracto digestivo. Puede causar diarrea severa,
dolor abdominal y malnutrición.
Enfermedad celíaca: La enfermedad celíaca es una enfermedad digestiva hereditaria que causa una
reacción inmune en el intestino delgado cuando se ingieren productos que
contienen glutenÚlcera péptica: son
llagas abiertas en el revestimiento del esófago, estómago e intestino
delgado.
Cáncer duodenal: comienza
en el duodeno y podría afectar a otras partes del estómago o intestinos
delgados. Los síntomas incluyen un dolor abdominal leve, un dolor similar al de
una úlcera, dolor de espalda, pérdida de energía, heces y orina de color claro.
Puede ser tratada con una resección del intestino para remover el tumor y
quimioterapia.
Obstrucción intestinal: es un bloqueo en los intestinos que no permite que pase la comida a través
de ellos. Las causas posibles son hernias, adherencias o tumores.
Imagen 5: Como es un cáncer duodenal interiormente, esto se puede apreciar o ver mediante una endoscopia.
Elaborado por:
Iliana Maribel Cutzal Hernández
