Estómago y Duodeno

El estómago es un ensanchamiento  del tuvo digestivo con forma de J,  que se localiza por debajo del diafragma en el epigastrio, la región umbilical y el hipocondrio izquierdo.

Ya que los alimentos se ingieren más rápidamente de lo que el intestino puede absorber y digerir, el estomago funciona como una cámara de mezclado y deposito de los alimentos.

En el estomago continua la digestión del almidón, comienza la digestión de proteínas y triglicéridos, el bolo semisólido se convierte en líquido y algunas sustancias se absorben 

Anatomía del estómago:

El estómago tiene cuatro principales regiones las cuales son: el cardias que rodea el orificio superior del estómago, el Fundus es una porción rodeada que esta por encima y hacia la izquierda del cardias , el cuerpo es la porción central del estomago y  se extiende por debajo del Fundus, y el píloro que se divide en tres partes la primera el antro pilórico que se conecta con el cuerpo del estómago, la segunda parte que es el canal pilórico que conecta ala tercera que es el píloro que conduce hacia el duodeno,  el píloro y el duodeno se comunican a través del esfínter pilórico.

Imagen 1: Estas son  las regiones del estómago desde una vista anterior interna.

El estomago tiene 2 bordes el interno y el externo, el borde interno cóncavo del estómago es la curvatura menor y el borde externo convexo es la curvatura mayor.

La pared del estomago esta constituida por las mismas 4 capas que el resto del tubo digestivo, solamente que con algunas modificaciones y variaciones, la superficie de la mucosa forma una capa de células epiteliales llamadas células mucosas superficiales, esta mucosa tiene una lamina propia y una de musculo liso, estas células se extienden hacia adentro de la lamina propia donde forman columnas de células secretoras

Las glándulas gástricas poseen 3 tipos de células glandulares exocrinas que secretan productos en la luz del estómago:

Células mucosas del cuello las cuales  secretan moco.

Células principales que secretan pepsinógeno y lipasa gástrica.

Células parietales producen un factor intrínseco que es necesario para la absorción de la vitamina B12.

Imagen 2:  Las  capas por las que esta formado el estómago, desde una vista tridimensional.

Digestión:

Minutos después de que los alimentos entran las estomago se producen cada 15-25 segundos movimientos peristálticos suaves llamados ondas de mezcla, estas ondas almacenan los alimentos y los mezclan con las secreciones de las glándulas gástricas donde los reducen a un líquido llamado quimo  mientras continua la digestión ondas de mezcla mas fuertes comienzan en el cuerpo del estomago y se intensifican a medida que llegan al píloro, ya en el píloro cada onda expulsa periódicamente 3 ml de quimo hacia el duodeno a través del esfínter pilórico, esto es llamado vaciamiento gástrico, las ondas siguientes impulsan el quimo otra vez hacia delante y un poco mas hacia el duodeno. Estos movimientos hacia delante y hacia atrás del contenido gástrico son los responsables de la mezcla del estómago.

Luego los alimentos permanecen en el Fundus alrededor de una hora sin mezclarse con el jugo gástrico, poco tiempo después el quimo se mezcla con el jugo gástrico ácido que inactiva la amilasa salival y activa la lipasa lingual que comienza a digerir los triglicéridos y los transforma en ácidos grasos y diglicéridos.

El líquido gástrico  destruye muchos microorganismos de los alimentos, el HCI desnaturaliza parcialmente las proteínas de los alimentos y estimula la secreción de hormonas que impulsan el flujo biliar y el jugo pancreático.

Enfermedades del estómago: 

Cáncer de estómago.

Dolor abdominal.

Gastroenteritis

Indigestión

Náusea y vómitos.

Úlcera péptica.

Imagen 2:  Otras de las enfermedades comunes del estómago la cual es la gastritis, si no es tratada puede ocasionar úlceras y con el tiempo cáncer. 

Duodeno:

El duodeno es parte del intestino delgado que está ubicada  entre el final del estómago y el yeyuno

Es un órgano en forma de un tubo corto, tiene  una longitud de 25  30 CM y conecta el estomago con el yeyuno, se encarga de la digestión de los alimentos y de la absorción de los nutrientes, este es el lugar principal para la absorción del hierro, vario s de los conductos del  páncreas, el hígado y la vesícula biliar se abren en el duodeno para facilitar sus funciones principales 

Su función principal es recibir los alimentos parcialmente digeridos en el estómago y completar el proceso de la digestión, también es responsable de regular el vaciado gástrico que consiste en el vaciado del estomago, así también es responsable de la activación de señales de hambre.

Existe una pequeña abertura circular entre el estomago y el duodeno llamada píloro que es la que libera el quimo

Las células que están en el epitelio del duodeno liberan dos hormonas, la secretina y la colecistoquinia, la secretina es liberada en respuesta al exceso del acido en el intestino delgado, y la secreción de la colecistoquinina es estimulada por la presencia de aminoácidos y ácidos grasos.

Estas dos hormonas que se dan en el duodeno estimulan el hígado y la vesícula biliar para liberar bilis, y el páncreas para secretar encimas que son la lipasa, la amilada y la tripsina en el duodeno.

Imagen 4: en esta imagen se puede observar la ubicación del duodeno y su conexión con el yeyuno y el intestino delgado.

Enfermedades del Duodeno: 

Enfermedad de Crohn: La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del intestino que afecta el revestimiento del tracto digestivo. Puede causar diarrea severa, dolor abdominal y malnutrición.

Enfermedad celíaca: La enfermedad celíaca es una enfermedad digestiva hereditaria que causa una reacción inmune en el intestino delgado cuando se ingieren productos que contienen glutenÚlcera péptica: son llagas abiertas en el revestimiento del esófago, estómago e intestino delgado. 

Cáncer duodenal:  comienza en el duodeno y podría afectar a otras partes del estómago o intestinos delgados. Los síntomas incluyen un dolor abdominal leve, un dolor similar al de una úlcera, dolor de espalda, pérdida de energía, heces y orina de color claro. Puede ser tratada con una resección del intestino para remover el tumor y quimioterapia.

Obstrucción intestinal: es un bloqueo en los intestinos que no permite que pase la comida a través de ellos. Las causas posibles son hernias, adherencias o tumores.

Imagen 5:  Como es un cáncer duodenal interiormente, esto se puede apreciar o ver mediante una endoscopia.

Elaborado por: 

Iliana Maribel Cutzal Hernández