Aprendizaje Médico: El estómago y duodeno

13/05/2017

Colegio Los Olivos del Norte

Diplomado de medicina

Informe: El estómago y duodeno

Alexandra Harwood/iStock/Thinkstock http://www.vix.com/es/btg/curiosidades/58303/cuales-son-los-sistemas-y-aparatos-del-cuerpo-humano

¿Sabías qué? El cuerpo humano se conforma de diferentes tejidos, órganos, sistemas y aparatos que llevan a cabo muchas funciones vitales. Nuestro cuerpo humano, como podemos ver, es mucho más complejo de lo que pensamos y fascinante. Un sistema es un conjunto de órganos que cumplen funciones importantes, tales como el sistema respiratorio, el sistema cardiovascular, entre otros. Entre los sistemas que conforman el cuerpo humano se encuentra el sistema digestivo, que se encarga de que la digestión se pueda llevar a cabo, y que los nutrientes que consumimos puedan ser absorbidos en nuestro cuerpo y ser utilizados como una fuente de energía. Entre los órganos que lo conforman se encuentran el estómago y el duodeno, son importantes ya que se encargan del proceso de la digestión.

¿Qué es el estómago?

El estómago es un ensanchamiento del tubo digestivo con forma de “J”, localizado por debajo del diafragma en el epigastrio, la región umbilical y el hipocondrio izquierdo. Se interpone entre el esófago y el duodeno, la primera porción del intestino delgado. Como los alimentos se ingieren más rápidamente que lo que el intestino puede digerir y absorber, una de sus funciones es servir como cámara de mezclado y reservorio de los alimentos. La posición y el tamaño del estómago varían de manera continua; el diafragma lo presiona hacia abajo en cada inspiración y lo atrae hacia arriba en cada expiración. Cuando está vacío, tiene el tamaño de una salchicha grande, pero es la porción más distensible (que se puede hacer más grande) del tubo digestivo y puede dar cabida a una enorme cantidad de alimentos.

Anatomía del estómago:

El estómago tiene cuatro regiones principales: el cardias, el fundus, el cuerpo y el píloro. El cardias rodea el orificio superior del estómago. La porción redondeada que está por encima y hacia la izquierda del cardias es el fundus. Por debajo del fundus se encuentra la porción central del estómago, llamado cuerpo. La región pilórica se divide en tres partes, la primera, el antro pilórico, el cuál se conecta con el cuerpo del estómago. La segunda está constituida por el canal pilórico que lleva a la tercera, el píloro, que conduce hacia el duodeno. El píloro se comunica con el duodeno a través del esfínter pilórico. El borde interno cóncavo del estómago es la curvatura menor y el borde externo, convexo, es la curvatura mayor.

Histología del estómago:

La pared del estómago está compuesta por las mismas 4 capas que el resto del tubo digestivo. La superficie de la mucosa forma una capa de células epiteliales prismáticas simples llamadas células mucosas superficiales. La mucosa contiene una lámina propia o un tejido conectivo areolar y una muscularis mucosae (musculo liso). Las glándulas gástricas contienen tres tipos de células granulares exocrinas que secretan sus productos a la luz del estómago.

Células mucosas del cuello (secretan moco)
Células principales (secretan pepsinógeno y lipasa gástrica)
Células parietales (producen factor intrínseco, absorción de vitamina B12 y ácido clorhídrico)

Las secreciones de las células mucosas, parietales y principales forman el jugo gástrico. Además, dentro de las glándulas gástricas hay un tipo de células entero endocrinas, las células G, que se localizan principalmente en el antro pilórico y secretan la hormona gastrina en el torrente sanguíneo.

Enfermedades del estómago:

Dispepsia o indigestión: es un trastorno de la digestión que aparece después de las comidas.
Gastritis: consiste en la inflamación de la membrana que recubre el estómago y dependiendo de si se mantiene o no en el tiempo puede ser aguda o crónica.
Cáncer de estómago: aparece como consecuencia de una proliferación anormal de células en cualquier parte del estómago, puede ser benigna o maligna.

¿Qué es el duodeno?

El duodeno es un órgano que se considera como la primera parte del intestino delgado. En los seres humanos el duodeno es de 25 a 30 cm de longitud, los antiguos atomistas decían que medía doce traveses de dedos, es decir unos 25 centímetros. El duodeno conecta el estómago con el yeyuno. Anatómicamente este órgano se divide en cuatro partes o segmentos; el duodeno superior, el duodeno descendente, el duodeno horizontal y el duodeno ascendente. Su forma es parecida a la letra “C” y capa interior está compuesta por las criptas. Las criptas se encargan del aumento de la membrana intestinal, contiene músculos lisos que ayudan a mover los materiales de desecho hasta el intestino grueso. También recibe conductos procedentes del páncreas, la vesícula biliar y el hígado.

La función principal del duodeno es recibir los alimentos parcialmente digeridos en el estómago, y completar el proceso de digestión. Algunos minutos después de que los alimentos entran en el estómago, se producen cada 15 o 25 segundos, movimientos peristálticos suaves llamados ondas de mezcla. Estas ondas hacen que los alimentos se mezclen con las secreciones de las glándulas gástricas que los reducen a un líquido llamado quimo. Mientras que continúa la digestión, ondas de mezcla más vigorosas comienzan en el cuerpo del estómago y se intensifican a medida que llegan al píloro. Cuando los alimentos llegan al píloro, cada onda expulsa 3 Ml de quimo hacia el duodeno a través del esfínter pilórico, proceso conocido como vaciamiento gástrico. Después de 2 a 4 horas de haber comido, el estómago ya vació su contenido en el duodeno. Los alimentos ricos en hidratos de carbono son los que permanecen menos tiempo en el estómago, los alimentos ricos en proteínas tardan un poco más, y el vaciamiento es más lento luego de una dieta que contiene grandes cantidades de triglicéridos.

Otras funciones que tiene el duodeno es el control de la regulación del hambre y la circulación de los alimentos a través del tracto gastrointestinal. Se ha demostrado que los alimentos y los nutrientes son más absorbidos en el duodeno que en el estómago. Esto se debe a su inmensa importancia en la absorción de los nutrientes, la regulación del hambre y la circulación de los alimentos.

Enfermedades del duodeno:

Enfermedad de Crohn: es una enfermedad inflamatoria que afecta al revestimiento del tracto digestivo.
Enfermedad celíaca: es una enfermedad digestiva hereditaria que causa una reacción inmune en el intestino delgado cuando se ingieren productos que contienen gluten. La reacción causa la incapacidad de absorber ciertos nutrientes.
Úlcera péptica: son llagas abiertas en el revestimiento del esófago, estómago e intestino delgado. Se llaman úlceras del duodeno cuando se encuentran en él.
Cáncer duodenal: este cáncer comienza en el duodeno y podría afectar a otras partes del estómago o intestinos delgados.