Colegio
Los Olivos del Norte. Guatemala
4to Bachillerato Medicina
Estudiantes
médicos
¡Descubre qué le puede pasar a tu bebé si lo
bañas en un lugar contaminado!
¿Sabías
que? tu bebé puede estar expuesto a distintos tipos de enfermedades al bañarlo
en un lugar contaminado tal como su bañera, esto puede suceder debido a que
muchas veces no nos preocupamos por la
debida limpieza que debería tener la bañera o el determinado lugar dónde se bañará a su hijo. Una bañera contaminada puede tener
muchos gérmenes, bacterias o en este caso estafilococos. La bacteria estafilocócica es el
tipo de bacteria que causa la meningitis.
¿Que es la meningitis?
Las meninges se encuentran ubicadas en la
médula espinal que es un largo cordón
blanco localizado en el canal vertebral encargada de llevar impulsos nerviosos
a los 31 pares de nervios raquídeos que existen, comunicando el encéfalo con el
cuerpo, mediante dos funciones básicas que son la aferente donde son llevadas
las sensaciones del tronco, cuello, brazos y piernas, y la eferente donde el
cerebro ordena a los órganos a realizar determinadas acciones llevando los
impulsos hacia el tronco, cuello y miembros, entre sus funciones se encuentra
el control de movimientos inmediatos y vegetativos como el acto reflejo, el
sistema nervioso central simpático y parasimpático.
Se considera que la médula espinal es el tejido nervioso más extenso del cuerpo
humano, ya que los axones de sus neuronas pueden alcanzar hasta un metro de
largo.
Entre las enfermedades de la médula
espinal se encuentran:
- Tumores: Son crecimientos anormales de
tejido en el cuerpo, estas masas pueden ser benignas y malignas.
- Infecciones como la meningitis y poliomielitis
- Enfermedades inflamatorias
- Enfermedades auto inmunes
En este caso se hablará sobre la
meningitis y un caso de la vida real que le sucedió a una bebé en un
Hospital Privado de Guatemala.
“Las
meninges son tres capas de tejido conectivo protectoras que revisten la médula
espinal y el encéfalo. Desde la superficie hacia la profundidad, son: 1) la
duramadre, 2) la aracnoides, 3) la piamadre. Las meninges espinales rodean la
médula y se continúan con las meninges craneales, las que envuelven el
encéfalo,” (Tortora and derrickson 2006)
Ilustración 1: se puede
observar las partes de la médula espinal y su distribución.
Nuestro sistema nervioso es tan complejo
que hasta los mismos tejidos tienen una protección considerable. Una de las
tres capas de protección en el sistema nervioso central son las meninges, esta se encuentra integrada por tres
membranas que se ubican entre la caja ósea (cráneo) y el tejido nervioso, tanto
en el encéfalo como en la médula espinal. Estas membranas actúan como una
protección a la médula espinal y el encéfalo, así como las costillas cubren los
pulmones, las meninges protegen el cerebro y la médula.
Tipos de meningitis en los niños y
consecuencias:
“La varicela, la gripe, el herpes o
sarampión pueden acabar causando meningitis vírica, que son las más comunes en
la mayoría de casos. Mientras que la meningitis bacterianas son las más graves.
Es causada por el meningococo, una
bacteria que produce una enfermedad muy seria. Es la causa principal de
meningitis bacteriana entre niños de 2 a
18 años el meningococo también puede
causar infecciones de la sangre”. ("Meningitis Y Encefalitis : National Institute Of Neurological
Disorders And Stroke (NINDS)" 2017)
Así como todos los virus, se
contagian a través del aire, por medio de un contacto, como por ejemplo tomar
de la mano a alguien que no se limpio las manos cuando limpió su nariz luego de
estornudar, por tal motivo es tan fácil que las personas capten diferentes
tipos de virus y dependiendo del tipo de virus y el medicamento que se tome y
se vuelve fácil el desarrollo de una meningitis vírica. Una Meningitis
bacteriana va ser entonces aquella que va a ser captada por medio de un persona
infectada que va a transmitir las bacterias por medio de algún estornudo,
besos, al compartir objetos personales como los cepillos de dientes, tomar del
mismo vaso de agua, compartir tenedores o cucharas, entre otras.Ésta es
más peligrosa en los niños debido a que
su sistema inmunológico todavía no está totalmente desarrollado y se vuelve
vulnerable a las infecciones. La meningitis puede provocar secuelas de por vida a la persona si no se trata
adecuadamente con antibióticos eficaces y de rápida acción, inclusive si no se
atiende a tiempo puede llegar a la muerte. Pero antes de medicar un
antibiótico, el doctor debe estar seguro de que tipo de meningitis tiene la
persona para que de esta manera no sufra de daños más graves.
¿Cómo contraen meningitis los bebés?
La bacteria que provoca la
meningitis puede estar en la boca y garganta de los niños sin que los padres se
enteren. Los niños que tienen sistemas inmunitarios, que tienen anemia o heridas graves en la cabeza son más
propensos a que le de meningitis.
Algunos bebés pueden contraer una
clase de meningitis muy lenta durante el nacimiento si la madre está infectada
con la bacteria estreptococo grupo B, la cual es una bacteria que la mujeres
tienen en los intestinos y se lo pueden transmitir a un bebé al dar a luz. Es
por eso que se les hace un análisis a las embarazadas para determinar si tiene
esta bacteria. Si la mamá tiene un resultado positivo, se le administran
antibióticos cuando el bebé nace y se le
mantiene en el hospital durante durante los primeros días de su vida.
Afortunadamente, la meningitis no es
tan contagiosa como la gripe.Si un niño tiene meningitis,sólo aquellos que
tengan contacto muy directo con él necesitan actuar con prudencia evitando por ejemplo: besar a alguien y
compartir los utensilios de comida.
Cuales son los síntomas de la
meningitis
●
Escalofríos y fiebre
●
Cambios en el estado mental
●
Sensibilidad a la luz que causa
dolor de cabeza
●
Cuello rígido
●
Falta de Apetito
●
Sarpullido o alergia
●
Manchas en la piel
●
Manos y pies fríos
Tratamientos:
Ya que existen dos tipos de
meningitis, la viral y la bacteriana, la meningitis viral se cura sin mayor
problema solo teniendo reposo y medicamentos, al contrario de la meningitis
bacteriana que el tratamiento consiste en cuidados específicos en el hospital y
una terapia intensa con antibióticos muy fuertes.
Así mismo se recomienda la administración de líquidos
por vía intravenosa y medicamentos para tratar lesiones asociadas que pueden
aparecer, como el edema cerebral, el shock o las crisis de convulsiones.
Es necesario su diagnóstico y su
rápida asistencia a un especialista, en
algunos casos la enfermedad evoluciona con gran fuerza o afecta a personas con
el sistema inmune débil y pueden provocar desenlaces fatales.
La
meningitis también puede ser causada por:
●
Irritación química
●
Alergias a algún medicamento
●
Hongos
●
Parásitos
●
Tumores
Ilustración 2 : en
esta imagen podemos observar cómo se pone una parte del cerebro con la
meningitis infectada.
Ilustración 3: Es un antibiótico pero solo
puede ser consumido por una receta de un doctor puede ser tomado o en
inyección.
Ilustración 4: En esta imagen se puede
observar en una tomografía el encéfalo
con meningitis bacteriana, si no es tratado a tiempo puede convertirse
en un infarto cerebral.
¿Te puede pasar a tí?, sí,
Presta atención al siguiente caso de
la vida real:
Este es el caso de una niña que
nació prematuramente de 5 meses de gestación. Debido a esto, tuvo que quedarse internada en un Hospital
privado de Guatemala durante un tiempo determinado. Durante este tiempo estuvo en
control general, en una incubadora y con los medicamentos necesarios para su
desarrollo, ya pasado un tiempo la bebé ya estaba estable y los doctores
comentaban que ya le quedaba muy poco tiempo de estancia en el hospital y
pronto podría estar en casa.
El tiempo pasó y la bebé en lugar de
mejorar su salud decaía paulatinamente.
Debido a esto empezaron a realizarle estudios para determinar qué era lo
que le sucedía, el cuadro clínico fue el siguiente: los días anteriores una
enfermera tomó a la pequeña bebé para bañarla, después de haber atendido a
todos los bebés que estaban en el área de cunas, la bañera donde se bañó a la
pequeña niña estaba contaminada por un meningococo, que es la causa de la
meningitis bacteriana más común en los niños y adolescentes. La niña se contaminó por estar expuesta
directamente al meningococo y debido a las bajas defensas por su corta edad
causó que fuera más propensa a adquirir la enfermedad.
La niña después de haber pasado en
el hospital por su prematura edad, prolongó este tiempo a 3 meses y 17 días más
en constante monitoreo. Le realizaban cultivos de líquido cefalorraquídeo para
determinar si era una meningitis bacteriana o viral, los análisis determinaron que era una
meningitis bacteriana y se le advirtió a los familiares de la paciente que
existía la posibilidad que la niña
quedara sin vista, caminar, escuchar, o incluso
hablar. Para el tratamiento, los doctores le medicaron dosis de Meropenem, que es un antibiótico de amplio
espectro utilizado para tratar infecciones severas como la meningitis y neumonía,
así mismo también se le recetó vancomicina, hoy en dia la nina ya es una
adolescente y se encuentra muy bien de
salud sin ningún tipo de padecimiento físico o neurológico.
Este es un caso de la vida real
donde su exposición fue por una negligencia de parte del personal médico. Pero
así como puede suceder en un hospital, puede suceder en cualquier lugar donde
esté expuesto a estar contaminado, en este caso una bañera, debes de tener la
debida precaución en determinar un lugar limpio y libre de la humedad ya que en
estos sitios es donde más pueden haber estafilococos, meningococos que puedan
causar la meningitis o quizás alguna enfermedad viral menor pero con el mismo
nivel de complejidad.
Para analizar si la sintomatología
del caso es una meningitis se necesita hacer una punción lumbar donde se administra un anestésico local y se
inserta una aguja larga en el espacio subaracnoideo, esta técnica es la que se
utiliza para la extracción de líquido cefalorraquídeo con fines diagnósticos
para la administración de antibióticos, medios de contraste o agentes
quimioterápicos para medir la presión del líquido cefalorraquídeo y evaluar las
enfermedades como en este caso la meningitis.
Ilustración 5: esta es una
extracción de líquido cefalorraquídeo mediante una punción lumbar.
De esta manera es en la que tratamos
de realizar conciencia sobre la responsabilidad de tener un hijo y sobre los
cuidados que debe de tener, ya que con el mínimo descuido le puede causar una
enfermedad grave o incluso llevarlos hasta la muerte, todo su entorno debe de estar limpio evitando
la exposición directa a bacterias que pueden llegar a ser letales, así como
tener una mayor responsabilidad al estar en contacto con otros niños o adultos
ya que el contagio es por saliva y otros fluidos , y tener una revisión mensual
con el pediatra para verificar que todo esté en orden.
Conclusiones:
❖
Muchas veces las madres bañan a su
hijos en lugares inadecuados y contaminados sin saber lo que pueda pasar que la
meningitis es una enfermedad muy grave que lleva tiempo y tratamiento sin saber
lo que pueda llegar a pasar con esta enfermedad.
❖
Es importante que lo niños tengan
altas las defensas para no estar propensos a la meningitis o si ya se
encuentran en estas enfermedad estar en tratamiento y tomar medicamento para que
sea todo más fácil y se pueda recuperar y salir de la crisis.
❖
No todos los seres humanos responden
igual al mismo medicamento o con la rapidez, por lo mismo el medicamento
recetado por el doctor debe ser tomado constante para ver el cambio.
❖
Por eso mismo debemos estar al
pendiente de donde bañamos a los niños que no sea un lugar sucio o también como
vimos en el caso clínico de la niña que en un hospital se contaminó de meningitis.
